令和４年度介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算及び介護職員等ベースアップ等支援加算の実績報告について

　当組合の指定事業所で、令和４年度に介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算及び介護職員等ベースアップ等支援加算のいずれかを取得した全ての事業所は、下記のとおり実績報告を期日までに行ってください。

１　提出書類

様式（前年度のものとは様式が異なります、必ず下記のデータを使い作成してください。）
　　・　別紙様式３（別紙様式3-1～3-3）（エクセル） 
　　・　【記入例】別紙様式３（エクセル） 

　※　別紙様式3-1の【基準額１】、【基準額２】、【基準額３】、【基準額４】（A）、【基準額４】（B）、【基準額４】（C）が令和4年度計画書の各基準額と異なる場合、必ず「別紙様式3-1 ⑦その他」に異なる理由を記入してください。

　※　予め関数等が入力されているセルに直接数値を入力していることが判明した場合、再提出を求める場合があります。

２　提出期限

　　令和５年８月１日（火）必着

３　提出方法

   ⑴　メール（原則こちらの方法で提出してください。）

　　　「kaigo03★osato-k.jp」

　　　※　迷惑メール等防止のため、「＠」を「★」にしています。提出の際は、★部分を「＠」に修正して送付してください。
　　　※　件名は必ず「【法人名】令和４年度処遇改善加算実績報告書」と記載してください。
　

　⑵　郵送　

　　　〒360-0033
　　　熊谷市曙町二丁目６８番地
　　　大里広域市町村圏組合介護保険課　管理係　まで

　　　※　送付用封筒に「処遇改善加算計画書在中」と朱書きしてください。
　　　※　郵送申請で受付記録を希望される場合は、控えに受付印を押印して返送しますので
　　　　　計画書等の写し及び切手貼付の返信用封筒を同封して郵送ください。

　　　※　直接窓口に提出を希望する場合は事前に介護保険課（048-501-1330）まで御連絡ください。

４　変更に係る届出書

　　処遇改善加算等を取得する際に提出した計画書に変更（下欄１～６に該当する場合に限る。）があった場合には、下欄１～６までに定める事項を記載した別紙様式４の変更に係る届出書を提出してください。
　　また、下欄５及び６に係る変更のみである場合には、実績報告書を提出する際に、５及び６に定める事項を記載した別紙様式４を併せて提出してください。

　様式
　・別紙様式４（エクセル）

５　特別事情届出書

　　事業の継続を図るために、職員の賃金水準（加算による賃金改善分を除く）を引き下げた上で賃金改善を行う場合には、以下の１～４までの事項を記載した別紙様式５の特別な事情に係る届出書を提出してください。

1. 介護職員処遇改善加算等を取得している介護サービス事業所等の法人の収支（介護事業による収支に限る。）について、サービス利用者数の大幅な減少等により経営が悪化し、一定期間にわたって収支が赤字である、資金繰りに支障が生じる等の状況にあることを示す内容
2. 介護職員（介護職員等特定処遇改善加算及び介護職員等ベースアップ等支援加算を取得し、その他の職種を賃金改善の対象としている介護サービス事業所等については、その他の職種の職員を含む。）の賃金水準の引き下げの内容
3. 当該法人の経営及び介護職員の賃金水準の改善見込み
4. 介護職員の賃金水準を引き下げることについて適切に労使の合意を得ていること等の必要な手続きに関して、労使の合意の時期及び方法等の内容

様式
・別紙様式5（エクセル）